توسط دانشگاه علوم پزشکی قزوین ضرورت انجام اسکن کلیه در کودکانی که کشت ادرار منفی دارند ولی آزمایش ادرار آن‌ها غیر طبیعی است

پیلونفریت حاد یکی از عفونت‌های شایع کودکان است که علائم آن در شیرخواران می‌تواند غیراختصاصی باشد و گاه یک شیرخوار مبتلا ممکن است تنها با تب مراجعه نماید. تشخیص قطعی این بیماری با کشت نمونه ادرار بیمار است. با توجه به اینکه کشت ادرار 48-24 ساعت بعد آماده می شود و تأخیر در درمان می‌تواند موجب عوارض بسیار جدی از جمله اسکارهای کلیوی، افزایش فشارخون و نارسایی کلیوی گردد. یکی از مشکلات عمده در تشخیص عفونت‌های ادراری کودکان، منفی بودن کشت ادرار علیرغم حضور عفونت ادراری فعال می‌باشد که اغلب بدلیل مصرف آنتی بیوتیک‌های مختلف قبل از مراجعه است و از طرفی گاه بدلیل عدم رعایت شرایط استریل در هنگام نمونه گیری نتیجه آزمایشات مثبت گزارش می‌شود اما عفونت واقعی وجود ندارد. جهت رهایی از این مشکلات امروزه از روش‌های دیگری علاوه بر کشت ادرار استفاده می‌شود که یکی از حساس‌ترین این روش‌ها استفاده از اسکن DMSA است که حتی در حضور کشت منفی ادرار می‌تواند عفونت را به اثبات برساند. لذا این مطالعه با هدف تعیین نقش اسکن DMSA در تشخیص عفونت‌های کلیوی با کشت منفی ادرار انجام شد. نتایج مطالعه نشان داد DMSA کلیه باید در کودکان مبتلا به پیلونفریت که کشت منفی ادرار ولی آزمایش ادرار غیرطبیعی دارند مد نظر باشد. در این بررسی کودکانی بودند مبتلا به پیلونفریت که کشت منفی ادرار داشتند ولی آزمایش ادرار آن‌ها غیر طبیعی بود. گاهی اوقات پزشکان چنین بیمارانی را اسکن کلیه نمی‌کنند. این تحقیق لزوم انجام اسکن کلیه را در بیمارانی که شرایط فوق را دارند یادآوری و تاکید می‌نماید. همچنین انجام اسکن کلیه در کودکانی که کشت ادرار منفی دارند ولی آزمایش ادرار آن ها غیر طبیعی است نیز ضروری است. با توجه به نتایج این مطالعه کشت ادرار منفی نمی‌تواند رد کننده تشخیص عفونت ادراری باشد. پیشنهاد می‌شود اسکن کلیه در کودکانی که کشت ادرار منفی دارند ولی آزمایش ادرار آن‌ها غیرطبیعی است، انجام شود و اگر کودکی پارامترهای منطبق بر پیلونفریت را داشت ولی کشت ادرارش منفی بود بررسی‌های رادیولوژیک برای وی پیشنهاد می‌گردد.
مشخصات طرح مرتبط:
مجری اصلی: دکتر محبوبه شورورزی   |   تاریخ اتمام طرح: ۱۳۹۷/۲/۲۴   |   کد طرح: 279 دستیاری


CAPTCHA code
کلیدواژه ها: پیلونفریت | اسکن DMSA | آزمایش ادرار |

دفعات مشاهده: 22 بار   |   دفعات چاپ: 4 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر